헤스티아 소식

피임을 하고 싶은데...루프시술 장단점이 궁금하신 분들 주목하세요!

피임을 위한 수많은 방법 중 자궁 내 피임장치를 알고 계시나요? 

장기적이고 가역적인 피임방법으로 유명한 걸 알고 있지만

종류가 다양해서 어떤 게 좋을지 궁금하셨던 분들을 위한 영상!

헤스티아여성의원 권정은, 추성일 대표원장님께서 알기 쉽게 설명해주셨으니

영상을 보고 꼭 도움이 되셨길바랍니다.

✔구간별 네비게이션✔

00:16 자궁내피임장치란?

00:31 루프시술 효과 - 호르몬방출 피임장치

01:05 루프시술 효과 - 구리장치

01:21 자궁 내 피임장치 효과는?

02:19 구리루프의 장단점

02:43 호르몬루프의 장단점

03:18 자궁내장치 시술이 불가능한 경우도 있나요?

04:03 자궁 내 피임장치 제거 후 바로 임신이 가능할까요?

05:01 시술 후 성관계는 언제부터 가능할까요?

05:04 마지막으로...

 

Q. 자궁내피임장치란?

오늘은 저희가 자궁 내 피임장치에 대해서 설명을 드리려고 합니다. 우선은 자궁 내 피임장치에 대한 여러가지를 말씀드리기 전에 과연 자궁 내 피임장치가.어떤 건지 먼저 설명을 드리도록 하겠습니다. 자궁 내 피임장치는 자궁 안에 넣는 피임하는 장치라는 뜻입니다. 그럼 원리는 뭐예요? 자궁 내 피임장치는 크게 두 가지의 원리 두 가지의 기구가 있는데 하나는 호르몬적인 방법을 사용하는 호르몬방출 자궁 내 장치가 있고요. 또 비호르몬적인 방법으로 구리를 이용하는 자궁 내 장치 이렇게 두 가지가 있습니다.

Q. 루프시술 효과 - 호르몬방출 피임장치

자궁 내 장치 몸체 부분에는 레보노르게스트렐이라는 성분이 들어 있습니다. 미레나 카일리나 제이디스에 따라서 용량차이가 있긴 하지만 레보노르게스트렐이 있게 되면 자궁 내막을 얇게 해줘서 수정된 수정란이 착상이 되지 않을뿐더러 레보노르게스트렐의 성분이 많이 들어가게 되면 배란까지도 억제가 됩니다. 하지만 배란이 억제되는 게 메인 핵심기전은 아니고 자궁 내막을 얇게 함으로써 착상이 되지 않도록 하는 것이 호르몬방출 피임장치의 원리입니다.

Q. 루프시술 효과 - 구리 장치

구리 자궁 내 장치는 구리가 자궁 안쪽에서 염증 반응을 일으키므로써 피임효과를 볼 수 있습니다. 또한 정자에 움직임을 방해하는데 이는 호르몬방출 자궁 내 장치에서도 마찬가지 역할을 하게 됩니다.

Q. 자궁 내 피임장치 효과와 유지기간은?

그리고 레보노르게스트렐이란 성분자체가 자궁경부에 점액을 두툼하게 해서 이 두 피임장치를 이용하게 되면 정자가 들어가는 것부터 정자랑 난자가 만나 생성된 수정란이 착상되는 그 모든 과정을 방해하면서 피임을 하는 그런 장치들이죠.

구리루프는 일반적으로 피임효과가 5년에서 7년 정도 유지되는 것으로 알려져 있고 자궁 내 장치 중에서 제이디스는 3년, 카일리나는 5년 그리고 미레나도 5년을 사용 할 수 있는 것으로 되어 있습니다. 그런데 최근에는 미레나 용량 자체가 카일리나나 제이디스에 대비해서 더 많기 때문에 7년까지 피임 효과가 있다라고 해서 미국에서는 7년까지 사용으로 바뀌고 최근 연구들은 10년까지 사용할 수 있는 게 아닌가 그리고 45세 폐경을 앞둔 여성들에서는 10년 사용하는 것이 괜찮다고 되어 있죠.

Q. 구리루프의 장단점

구리루프의 경우 호르몬을 함유하고 있지 않기 때문에 호르몬과 관련된 부작용이 없다는 것이 가장 큰 장점이 될 수 있습니다. 다만 구리 자체가 자궁 내 염증을 일으키기 때문에 생리통이 더 심해지거나 생리량이 더 많아지는 단점이 있을 수 있습니다 . 또한 구리에 알레르기가 있는 환자분들께서는 사용할 수가 없다는 단점이 있습니다.

Q. 호르몬루프의 장단점

호르몬 방출 장치 같은 경우에는 구리루프랑 다르게 호르몬을 이용해서 피임을 하기 때문에 호르몬에 의해서 생기는 부작용이 있을 수 있습니다. 대표적인게 체중 증가 그리고 기분의 변화 부정출혈 이런 것들이 기본적으로 있을 수 있고 그런 단점들이 있는 대신에 호르몬들이 질병을 치료하는데 사용되는 월경통이 과도하다든지 월경량이 많은 경우에는 오히려 미레나나 카일리나 같은 장치들이생리통도 줄어들 수 있고 생리량도 줄어들 수 있습니다.

Q. 자궁 내 장치 시술이 불가능한 경우도 있나요?

우리가 일반적으로 깔때기 모양의 자궁이 아닌 경우 혹시라도 자궁이 한쪽만 있다든지 자궁 중앙에 격벽이 있는 경우에는 자궁 내 장치를 삽입할 수가 없습니다 또 원인을 알 수 없는 질 출혈이 있는 경우에는 질 출혈의 원인을 먼저 파악을 해야 되고 호르몬 방출 자궁 내 장치의 경우에는 유방암의 기왕력이 있다면 피해주셔야 합니다 현재 활동성 골반염으로 치료를 받고 있다면 치료를 모두 마친 후에 자궁 내 장치를 삽입하도록 해야 됩니다. 가족 분들 중에 유방암이 있다고 자궁 내 장치를 못 사용하는 것 아니냐라고 하시는 분이 있는데 유방암이 있는 가족력 때문에 호르몬 방출 장치를 사용하지 못하는 것은 아닙니다

Q. 자궁 내 피임장치 제거 후 바로 임신이 가능할까요?

가능합니다. 미레나를 제거하면 바로 가임력이 회복되기 때문에 장기적이고 가역적인 피임 방법이라고 얘기를 하고 있고 다만 우리가 아예 피임을 하지 않았던 여성과 비교를 하면 한 3개월이 될 때까지는 임신율은 아주 조금 떨어지는 걸로 되어 있습니다. 3개월만 지나면 가임력은 피임을 하지 않았던 여성과 똑같은 정도로 올라온다고 보시면 됩니다. 근데 이제 항간에 자궁 내 장치를 이용하면 임신이 안 된다 이렇게 말씀하신 분들이 많은데 아무래도 이 장치를 이용하는 기간이 한 번 합치면 5년 두 번을 쓰시면 10년 정도 후가 되버리니까 나이가 임신에 가장 중요한 요인이거든요. 그런데 이게 10년이 지나버리면 나의 가임력 자체가 떨어지면서 임신이 잘 안 되는 경우가 있죠. 그래서 동등한 나이에서 똑같이 비교를 해보면 임신율에는 변화가 없다고 보시면 됩니다.

Q. 시술 후 성관계는 언제부터 가능할까요?

시술 후 일주일이 지난 다음부터 성관계는 가능하고 일주일 이내에는 관계할 때 자궁이 수축하면서 루프가 빠질 수가 있기 때문에 일주일 동안은 금욕기간을 가지시는 걸 추천드립니다. 우리가 피임장치를 쓴다는 것 자체가 피임을 하기 위해서 장치를 삽입하는 것이기 때문에 그러면 과연 언제부터 피임 효과가 있을 것이냐라고 봤을 때는 한 일주일 정도로 설명드리고 있고요. 물론 생리 하는 도중에 자궁 내 장치를 삽입했으면 조금 더 그 기간이 짧아질 수 있다고도 생각할 수 있지만 안정적으로 일주일 정도의 시간을 가진 후에 관계를 하시는 것이 좋다고 설명드리고 있습니다.

Q. 마지막으로...

많은 분들이 자궁 내 장치를 하겠다라고 결심하고 내원하신 다음에는 어떤 장치를 해야 될지 고민을 많이 하시는데요. 두 가지 중에서 내가 어떤 것을 선택할지를 결정을 해야 되고 호르몬 방출 자궁 내 장치를 결정했다라고 하면 그 안에서 또 어떤 종류로 할지를 결정을 해야 되는데 개개인의 상황이 너무 다르기 때문에 우선적으로는 찾아 보실 수 있는 만큼 미리 공부를 해보고 결정적으로는 담당선생님을 만나서 같이 상의를 해보는 것을 추천드립니다. 인터넷에 나온 정보 그리고 다른 영상들에 나온 정보만 보고 미레나는 살쪄 제이디스는 살 안 쪄 구리루프는 구리가 몸에 들어가면 찝찝해 이런 것들만으로 평가하지 마시고 사실 아무도 예측할 수 없습니다. 그래서 본인의 가치관 본인의 현재 상태 그런 것들을 충분히 담당선생님과 상의를 하시고 가장 맞는 피임방법을 선택하시면 좋고 자궁 내 장치 이외에도 다른 피임 방법들이 있습니다. 피임약 그리고 임플라논 그리고 남성들이 할 수 있는 정관수술까지 다양한 방법들이 있기 때문에 내가 자궁 내 장치를 해야 되겠다고 결심하고 병원에 오지 마시고 같이 상의하시면 더 좋은 결과가 있습니다. 시청해주셔서 감사합니다

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풀영상 보러가기 : https://www.youtube.com/watch?v=WW68Dm2nTHQ